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广州人异地就医明年实现即时结算
   2014-05-20 11:20:55    文字:【】【】【

昨晚,广州市人社局副局长陈敏在市政府常务会议新闻发布会上表示:广州人拿着身份证和异地就医卡,在广东省内及泛珠三角部分地区(具体指海南省、湖南省、云南省及南昌市、长沙市、南宁市、成都市、福州市等3省5市)的医院住院,如同在广州一样方便,这一愿景明年即可实现。

    据了解,《广州市完善和创新社会保障体系总体方案及配套子方案(以下简称方案)》此前已获市政府常务会议审议通过。昨晚,陈敏透露,广州将逐步扩大医疗保险信息系统联网范围,到2015年基本实现泛珠三角部分地区就医即时结算,形成异地就医协作体系。

    发布会上,陈敏介绍说,《方案》从养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险制度等方面,完善社会保障体系。其中,在企业职工基本养老保险方面,力争3年内将现行的20%和12%两个不同的单位缴费比例,统一到合理的水平;扩大城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,逐步提高个人缴费水平和政府资助标准。

    《方案》明确,到2015年,广州基本实现泛珠三角部分地区就医即时结算,形成异地就医协作体系。

    据记者了解,事实上,近年来广州持续推动异地就医协作体系的建设。2011年6月,广州牵头协调海南省、湖南省、云南省及南昌市、长沙市、南宁市、成都市、福州市等3省5市签订了《泛珠三角部分省及省会城市社会医疗保险异地就医即时结算合作框架协议》,共同打造泛珠三角部分地区异地就医即时结算网络。

    2012年8月,广州与南昌试点联网运行启动,泛珠三角部分省及省会城市的异地就医即时结算合作进入实质性运行阶段。截至去年底,广州已分别与海南省、云南省、南昌市、福州市建立了相关合作。

    陈敏介绍说:“不同于以往点对点的合作,泛珠三角部分地区异地就医即时结算项目是一个开放的网络。在泛珠部分地区异地就医即时结算系统开通后,参保人在基本医疗保险参保所在地办理一张异地就医卡,到异地医保定点医院就医时,凭身份证和异地就医卡便可办理即时结算,避免了异地报销的繁琐程序。”

    同时,参保人员异地就医时的就医流程、入院登记、审核结算等就医管理将按就医地相关规定执行,基本医疗保险待遇及费用支付标准按参保地相关规定执行。据悉,泛珠部分地区异地就医即时结算系统全面开通后,将惠及合作区域内1亿多参保群众。

    此外,省内就医协作体系建设方面,2009年开始,广州便先后通过不同的模式在部分医疗机构实现了广佛、广肇、穗莞等省内异地就医即时结算,在一定程度上解决了广州参保人在周边部分城市间异地就医垫付医疗费的问题。

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